Nemrég még úgy tűnt, elkerülhetetlen a műtét Mandula Petránál, kiváló teniszezőnknél, akinek dereka ismét megsérült. Végül szerencsére a szakemberek úgy döntöttek, hogy elegendő lesz a konzervatív kezelés. A gerincsérv a csigolyák közötti porckorong (discus intervertebralis) elődomborodása a gerinccsatorna felé, ami nyomhatja a gerincvelőt, vagy az ideggyököket.
A discus két részből áll: belül lágy zselatinszerű anyag, a nucleus pulposus található, amit a lemezes szerkezetű, gyűrű alakú keményebb anulus fibrosus vesz körül. Ha a külső réteg rostjai megszakadnak, köztük a belső lágy rész előrenyomul, vagy súlyosabb esetben át is törhet rajtuk. A tünetek: hirtelen jelentkező erős fájdalom, mely kisugárzó jellegű, emellett érzés- és mozgászavarok alakulnak ki. Utóbbiak megjelenési helye attól függően változik, hogy mely csigolyák között alakult ki a sérv. Leggyakrabban az ágyéki (lumbalis) 5. és keresztcsonti (sacralis) 1., illetve az ágyéki 4. és 5. között fordul elő a betegség. A kivizsgálás során a röntgenfelvétel magát a gerincsérvet nem mutatja ki, inkább az egyéb társuló elváltozásokat lehet vele igazolni, vagy kizárni.
Sokkal jobban használható és informatív ebben az esetben a CT és az MR vizsgálat, melyek részletgazdagon ábrázolják az érintett terület csontjait és a lágyrészeit egyaránt. A kezelés nagyobb százalékban nem műtéti, 10-ből 9 esetben a konzervatív terápia is eredményt hoz. Ez a következőkből áll: nyugalomba helyezés fektetéssel, fájdalomcsillapítás, nem szteroid gyulladáscsökkentők és izomlazítók adása. Ez a nem operatív módszer akkor alkalmazható sikerrel, ha a porckorongsérv még képes a visszahúzódásra. Ha kizáródott, vagy szabadon helyezkedik el, elkerülhetetlen a műtét.
A műtőasztalon speciális fektetést alkalmaznak a könnyebb megközelíthetőség érdekében, a bőrmetszést a hátsó oldalon kell végezni, ugyanis innen lehet legkönnyebben elérni a sérvet. A feltárás után jól látható az előrenyomuló porckorong, amint bedomborodik a gerinccsatornába. A műtét során nemcsak ezt, hanem az egész belső, lágy részt, a nucleus pulposust is el kell távolítani. Erre azért van szükség, mert így a legkisebb a kiújulás valószínűsége.
Az utókezelés speciális rehabilitációs centrumban, meghatározott kezelési terv szerint zajlik, mely végül meghozza a várt eredményt: előny újra a sportolónál!
KETTŐSHIBA – a gerincsérv és kezelése bejegyzéshez 6 hozzászólás
Kedves dr. Boross!
Már beszéltünk telefonon még a Rádiós korszakod alatt, de ennek a cikknek olvasása, amely felkeltette az érdeklődésemet szeretnék kérdezni, ha lehet? Férjem már több, mint 1 éve járkál öorvoshoz és nem tudnak mondani semmit a panaszára. A jobb combjában már egyre rövidebb gyaloglás, már csak séta esetén is görcsös fájdalom áll bele. Csináltak már CT-t, MR-t, de egyik szakrendelő sem foglal állást és nem ad semmiféle kezelést sem. A cikked olvasása közben merült fel bennem a gyanú, hogy okozhatja ezt a most már nagyon zavaró és a mozgásban gátló fájdalmat egy esetleges, rejtett gerincsérv is? Ha időd engedi, kérlek, légy szíves válaszolj a kérdésemre, esetleg javasolnád, hogy még hova fordulhatnánk?
Köszönöm a lehetőséget, további sok sikert a munkádhoz!
Üdvözlettel: Horváth Éva
Nekem furcsa, hogy valaki több hete tapasztal fájdalmat és mégsem firdul orvoshoz.
Ez gyakori?
Miért várnak az emberek az utolsó pillanaitig?
Kedves Tibor! Sajnos sokan reménykednek abban, hogy majd “magától” elmúlik a fájdalom. Pedig a helyes az lenne, ha a páciensek panaszaikkal időben jelentkeznének az illetékes szakrendelésen!
Tisztelt dr.Boross .
Segítséget szeretnék kérni hogy ön szerint kellene e orvoshoz fordulnom a problémámmal vagy elmúlik magától ? Egy ideje jelentkezett egy olyan lábfájdalom ami elindul a farpofából és a comb elülső részén végighaladva egész a lábfejig halad,mindez lefekvás után kezdődik mikor oldalfekvésben vagyok ( a hátamon nem tudok vagyis csak nehezen tudok aludni bár abban a pozicióban megszünik a fájdalom )A fádalom enyhe és birható egy idejig de fokozatosan erősődik .Körülbelül másfél hónapja pedig a bal farpofában egy erős szüró fájalom jelentkezett ami pár nap után elmult .Kérdés mi okozhat ilyet ?
Válaszát előre is köszönöm Tímea
Kedves Tímea! Javaslom, mindenképpen forduljon orvoshoz, keressen fel egy ortopédiai szakrendelést. A fájdalom oka tobb minden lehet, ezért szükséges a kivizsgálás. Üdvözlettel: Dr. Boross
Kedves Dr.Boross!
Kizáródott sérvet (L5-S1)igazolt MR vizsgálatom jelentős ideggyöki nyomással, (diszlokálja a gyököt). Orvosom műtétre jegyzett elő. Két kérdésem van, van még esély a műtét elkerülésére?
A műtét után jóga oktatóként fogok tudni tovább dolgozni?
Nagyon szépen köszönöm válaszát: Eszter