Ismét egy sportoló tragédiája adta a témát rovatunknak – sajnos! Hernandez Rivero Vladimir, a magyar válogatott kubai származású kapusa néhány napja spanyolországi lakásában váratlanul elhunyt. Az orvosi jelentések szerint a szívből kivezető fő verőér (aorta) kóros tágulata, kiöblösödése (ameurizma), illetve annak repedése okozta halálát. Alattomos elváltozás, ami sokáig nem okoz panaszt, tünetet, csak akkor, amikor általában már nem lehet segíteni.
A betegség természetéből adódóan a halálozási arány igen magas, 90% fölötti. Az aorta mellkasi szakaszának tágulata a szívből való kilépés utáni részen a leggyakoribb és hatalmassá nőhet anélkül, hogy különösebb tüneteket okozna. Amikor a panaszok megjelennek, általában a környező szervek nyomása miatt okoznak fájdalmat, működési problémát. Ha a légcső nyomódik össze, annak károsodása miatt légzési zavarok, súlyosabb esetben vérköpés jelentkezhet, ha a nyelőcső szűkül, akkor nyelési nehézségei vannak a betegnek.
Amennyiben a tágulat a gégét beidegző – ezen a területen futó – ideget nyomja, rekedtség alakul ki. Abban a pillanatban, amikor az elvékonyodott aortafal megreped, a hát felső részén igen heves fájdalom jelentkezik, majd ahogy továbbterjed, lefelé, a hasba sugárzik. Erősen fáj még a mellkas és a két felső végtag, ami szívroham gyanúját keltheti. Sajnos a helyzet legtöbbször végzetes, a beteg hamar sokkos állapotba kerül, és a hirtelen nagy vérveszteség miatt meghal. Az aneurizmára a tünetek alapján lehet következtetni, illetve egyéb okból végzett vizsgálat során véletlenül derülhet ki a – panaszt akkor még nem okozó – tágulat.
A mellkasröntgen, a kontrasztanyagos röntgenvizsgálat, a komputer tomográfia (CT), a mágneses rezonancia vizsgálat (MRI), vagy a nyelőcsövön keresztül végzett ultrahang a pontos méreteket is megadja, ami segít a kezelés megtervezésében is. A megoldás szinte kizárólag műtéti! Ha a mellkasi verőértágulat 7 cm, vagy annál szélesebb, akkor mindenképpen sebészi ellátás szükséges, szintetikus anyagból készült műér beültetésével a tágult szakaszra.
A beavatkozás úgynevezett extracorporalis (testen kívüli) keringésben, az érintett érszakasz véráramlásból való kiiktatásával történik. Még az időben sorra kerülő operáció alatti halálozás veszélye is igen magas, 10-15%! Ha műtét nem végezhető, ritkán szóba jön a gyógyszeres kezelés, ami a szívfrekvenciát és a vérnyomást csökkenti, ezáltal kíméli az elvékonyodott aortafalat.
Alattomos ellenfél – az aorta kórós tágulata és repedése bejegyzéshez 7 hozzászólás
Üdvözlők Mindenkit!!!Kérdésem az lenne ha megmütenek mikor utazhatok repülővel??? Aorta tágulatom van és billentyű meszesedésem!!!Üdv,ÉVA
Kedves Éva! Pontos válaszért javaslom, forduljon érsebészhez. Üdvözlettel: Dr. Boross
Tisztelt dr Úr,köszönöm válaszát elnézés,hogy csak most köszönöm meg ,de csak most találtam rá a kérdésemre!!!!2 éve megműtöttek jól vagyok ,és 3hónap múlva repülhettem!!!!! T.ÉVA
Tisztelt dr úr! Oszkár vagyok 53 éves 5gyermekem van 25 éve van colitiszem a Bp péterfiben egybiológiai elbiráláson amit meg is kaptam.és folyamatban van;nekem (RDP)RTG vizsgálatkor derültfény egy közepes aorta tágulatra fény;de nincs oda irva hány cm tágulat mit tanácsol kedves dr úr? mi a te endőm? mert a Péterfiben Pesten nem mondtakróla semmit!!: Köszönöm a válaszát Tisztelettel Oszkár
Kedves Oszkár! Sajnos az ön betegsége nem az én szakterületem. Üdvözlettel: Dr. Boross
Tisztelt dr. Úr! Aortabillentyű műtétem volt / műbillentyű/. Műtétkor is tágult volt az aorta. Azóta is kismértékben tovább tágult. A mellkas CT 55 mm-es tágulatot határolt be. Felmerült a műtét. Ön szeint is tisztelt dr. Úr ez a járható út? Gyakran elfogy a levegő hegymenetben, előfordul a rekedtség is.
Kérem szives válaszát: Tisztelettel István
Tisztelt Doktor Úr!
Az aorta megrepedését mennyire befolyásolhatja, gyorsíthatja a betegnek 3 órán keresztül adott infúzió?
Köszönöm a válaszát.
Üdvözlettel:
Erzsébet